ორსულობის

ეპიდურული

ეპიდურული



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

როგორ მუშაობს ეპიდურული? როგორ არის პოზა? არსებობს რაიმე უკუჩვენება ან გვერდითი მოვლენა? პასუხები ვიდეოში ჩვენი სპეციალისტის, დოქტორ ივ კუკიერმანის, ანესთეტიკოსის ექიმის პარიზში, დიაკონესთის სამშობიაროში.

ეპიდურული: როგორ მუშაობს ეს?

  • ადგილობრივი ანესთეზიის პროდუქტი შეჰყავთ სივრცეში, რომელსაც ეპიდურული სივრცე ეწოდება, რომლის მეშვეობითაც გადის ნერვები, რომლებიც მთელ მუცლის რეგიონს მიქცევს, მთელ იმ არეალს, რომელიც მტკივნეული იქნება შეკუმშვების დროს. ეს აყენებს მგრძნობელობას ძილის დროს.
  • არ სძინავს ეს მგრძნობელობა, ანესთეტიკოსმა უნდა იპოვნოს ბალანსი პაციენტთან იმ კმაყოფილებას შორის, რომ იგი კარგად გაათავისუფლა და აღარ იგრძნობს ტკივილს, მაგრამ ამავე დროს არ მისცეს ზედმეტი პროდუქტი ან პროდუქტი ძალიან კონცენტრირებული, რომ შევინარჩუნოთ კუნთების საკმარისი უნარი, რომ შეძლოს ბავშვის დასრულების შემდეგ მუშაობის დასრულება.
  • ეპიდურული გამოიყენება ანალგეზიისთვის, მაგრამ თუ არსებობს მტკივნეული მოქმედება. Epidurals გამოიყენება სხვა ადგილობრივი ანესთეზიის პროდუქტებთან ერთად, თუ საჭიროა საკეისრო კვეთა, პინცეტი ან სხვა აუცილებელი პროცედურები.

ეპიდურული პოზა

  • ბებიაქალებს მოსწონთ, რომ ნამუშევარი ოდნავ მოწინავე უნდა იყოს, სანამ ანესთეტიკოსი ეწევა ეპიდურულს. ჩვენ ანესთეტიკოსები ვართ, ჩვენ ვამბობთ, რომ იმ მომენტიდან, როდესაც დარწმუნებული ვართ, რომ მუშაობა დაიწყო, რომ შეკუმშვა რეგულარულია, არსებობს გარკვეული რაოდენობის ნიშნები, რომლებიც მიუთითებს იმაზე, რომ პაციენტი მშობიარობს მომდევნო დღეს ან 12 საათის განმავლობაში, ქალს უფლება აქვს ეპიდურული ჰქონდეს, განურჩევლად მშობიარობის ეტაპზე, თუ მას ეს დასჭირდება.
  • ანესთეზიოლოგს აქვს როგორც მენჯის ძვლები, რაც საშუალებას მისცემს დაადგინოს დაახლოებით ის დონე, სადაც ის შეასრულებს ეპიდურულს. ორ vertebra- ს შორის, ანესთეზისტი ნემსს გადის, მცირე ადგილობრივი ანესთეზიის გაკეთების შემდეგ, რაც ამ ჟესტს ოდნავ უსიამოვნო, მაგრამ არა მტკივნეულს ხდის. ის ამ ნემსს ძალიან ნელა ავითარებს. მას შემდეგ, რაც ნემსის წვერი მიაღწევს ეპიდურულ სივრცეს, ამ ნემსის მეშვეობით, ანესთეტიკოსი დაამონტაჟებს ძალიან პატარა მილს (რომელსაც კათეტერი ეწოდება). ის ხსნის ნემსს და პატარა კათეტერი ადგილზე რჩება ეპიდურულ სივრცეში. ეპიდურული იქმნება.
  • ამ პირველი დოზის ინექციის მომენტიდან 5-დან 10 წუთი სჭირდება ამ დაწყებას და 15-დან 20 წუთამდე, რომ ის კარგად იყოს დაინსტალირებული. შეკუმშვა უფრო მოკლე და მოკლე და ნაკლებად მტკივნეული გამოჩნდება. ბებიაქალებს შეუძლიათ თქვან, მუშაობა სწრაფად მიდის, თუ არა, ასე რომ, მათ შეუძლიათ აცნობონ პაციენტებს, რომ შეიძლება კარგი იყოს ახლა ეპიდურული გაკეთება, რადგან სხვაგვარად ისინი ვერ მიიღებენ სარგებელს.

ეპიდურატის გვერდითი მოვლენები

  • როდესაც ანესთეზიოლოგი ეპიდურულს აყენებს, ის აყენებს უამრავ პროდუქტს, რომელთაგან ზოგი შეიძლება შესაძლოა ცოტათი გაუჩნდეს ღებინების სურვილს, ან სურდოს შეწოვა. ძაბვა იზომება ყოველ 5 წუთში მინიმუმ ნახევარი საათის განმავლობაში, რათა შეამოწმოს, რომ იგი არ იკლებს. ინექციამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს ტრემორი. უფრო იშვიათად გვხვდება თავის ტკივილი, ანესთეზიით გამოწვეული ინციდენტი, თუ ნემსი ძალიან შორს წავიდა. ხარვეზის შესავსებად, ანესთეტიკოსი შემდეგ დედის სისხლს მცირე ნაწილს აყენებს ეპიდურულ სივრცეში. ეს არის "სისხლის პაჩი".

უკუჩვენებები

  • ეპიდურული, პირველ რიგში, უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის არჩევანია. დანიშვნა აუცილებელია ანესთეტიკოსთან, ორსულობის დასრულებამდე ერთი თვით ადრე. ის აკეთებს ან არ აფასებს ეპიდურალის ჩატარების შესაძლებლობას D- დღეს, ის სვამს უამრავ კითხვას: ალერგიული ხართ? ასთმური? პირველი ორსულობაა? გადაკეთებულია? იღებთ მკურნალობას ან მედიკამენტებს ...
  • ეპიდურალზე ერთ-ერთი შესაძლო უკუჩვენებაა მაღალი ცხელება. ამ შემთხვევაში, იგი წყდება წარმოშობის და ცხელების ინტენსივობის მიხედვით. სხვა უკუჩვენებებია კანის ინფექცია იმ მხარეში, სადაც უნდა მოხდეს ეპიდურული, კოაგულაციის დარღვევები, რომლებიც დაკავშირებულია პათოლოგიასთან ან წამლის მიღებასთან. დაბოლოს, ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება გამორიცხავს ამ ანესთეზიის პოზას.

ეპიდურულის ვარიანტები

  • ამ ტექნიკის ვარიანტები არსებობს. ზოგი სამშობიარო გვთავაზობს ამბულატორიულ ეპიდურულს, რაც საშუალებას იძლევა მუშაობის დროს სიარული. კიდევ ერთი მეთოდია ზურგის ანესთეზია: ინექცია ხდება ერთდროულად და პირდაპირ ცერებროსპინალურ სივრცეში. განსაკუთრებით ეს მითითებულია საკეისრო კვეთის შემთხვევაში.

ქრისტინე კოინტე